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妇产科护理学讲义第十三章

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学讲义第十三章 第十三章 女性生殖系统炎症病人护理 第一节 概述 本节 考点: (1)女性生殖器官自然防御功能 (2)病原体 (3)传 播途径 (一)女性生殖系统自然防御机能 1.两侧大阴唇自然合 拢遮掩阴道口、尿道口。 2.由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可防止 外界的污染。 但经产妇阴道壁松弛,阴道腔增大,易致感染。 3.阴道上皮在卵巢分泌的 雌激素作用下,增生变厚,从而增 强抵抗病原菌侵入的能力。 阴道上皮细胞含有丰富的糖原,在阴道杆菌的作用下,分解为乳 酸以维持阴道正常酸性环境,阴道 pH 值 4.5(pH 值通常为 3.8~ 4.4)阴道 pH 值 4.5(pH 值通常为 3.8~4.4),使嗜碱性病原菌的 活动和繁殖受到抑制,称为 阴道自净作用。 4.宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能 力。 子宫颈分泌的黏液形成黏液栓,堵塞子宫颈管,且宫颈内口平时 紧闭,病原体不易侵入。 5.生育年龄妇女子宫内膜周期性剥脱,及时消除宫内感染。 6.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕 1/3 动,都有利于阻止病原菌侵入。 7.生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细胞, 通过其免疫功能发挥抗感染作用。 尽管女性生殖系统在解剖、生理、生化方面有较强的自然防御 机能,但是妇女在特殊生理时期如月经期、妊娠期、分娩期及产褥期, 自然防御机能受到破坏,病原体容易侵入生殖道造成炎症。 由于外阴与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染;外阴与阴道 又是性交、分娩及各种宫腔操作、经血排出的必经之道,容易受到损 伤及各种外界病原体的感染。 (二)病原体 1.细菌 大多为化脓菌如葡萄球菌、链球菌、 大肠埃希菌、厌氧菌、变形杆菌、淋病双球菌、结核杆菌等。 葡萄球菌为革兰阳性球菌,是产后、手术后生殖器炎症及伤口 感染常见的致病菌,金黄色葡萄球菌致病力最强。 革兰氏阳性链球菌的种类很多,乙型溶血性链球菌的致病力强, 并引起败血症。 大肠埃希菌是肠道及阴道的正常寄生菌,一般不致病,但当机体 极度衰弱时可引起严重感染,甚至产生内毒素。 厌氧菌主要有革兰氏阴性脆弱类杆菌及革兰氏阳性消化链球菌、 消化球菌等,脆弱类杆菌致病力最强。 厌氧菌感染的特点是容易引起盆腔脓肿、感染性血栓性静脉炎。 消化链球菌和消化球菌多见于产褥感染、感染性流产、输卵管炎。 2.原虫 多见阴道毛滴虫。 ---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 少见阿米巴原虫。 3.真菌 以白色假丝酵母菌为主。 4.病毒 如疱疹病毒、人乳头瘤病毒。 5.螺旋体 如苍白密螺旋体。 6.衣原体、支原体。 (三)传播途径 1.沿生殖道黏膜上行蔓延 病原体由外阴侵 入阴道,或阴道内的菌群沿黏膜上行,通过子宫颈、子宫内膜、输卵 管内膜到达... 3/3



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